Глава 18: «Тереть глаза»

В 18-й главе мы узнаём историю девочки, которая часто и интенсивно тёрла глаза. Это вызывало раздражение слизистой и покраснение.
В дальнейшем такое поведение могло нанести вред здоровью ребёнка, поэтому вмешательство было необходимо.
Но в первую очередь важно было исключить наличие какого-либо заболевания.

И это то, о чём специалисту всегда следует помнить. Запустить развивающееся заболевание может быть опаснее, чем провести неэффективное вмешательство.
Таким образом, нежелательное поведение может становиться более интенсивным, более частотным и дополняться другой топографией. Это будет мешать обучению, отдыху, быту и жизни ребёнка в целом.

Наличие медицинских причин можно заподозрить при различных видах нежелательного поведения: почёсывания, удары головой или по голове, нарушение питания, сложности в использовании туалета. Нередки случаи, когда специалисты долго работают с поведением «бьёт головой о поверхности», а оказывается, что ребёнка мучают мигрени или болит зуб. Можно пытаться проводить туалетный тренинг, но если у ребёнка регулярные запоры, необходима консультация врача.

Ситуация становится сложнее, если у ребёнка недостаточно развиты навыки коммуникации и понимания речи. Такой ребёнок не может сообщить о своём дискомфорте или ответить на наводящие вопросы взрослых. И в каждом подобном случае лучше проверить свои подозрения у врачей и не проводить вмешательство вслепую.

Если врачи подтвердили, что медицинской причины для нежелательного поведения нет, то можно смело проводить функциональный анализ, формулировать гипотезу и планировать коррекцию.

  • Итак, специалистам важно исключить медицинские причины наблюдаемого поведения. Нужно обратиться к родителям и узнать, проводили ли они какие-либо обследования. И если этого не было сделано раньше, то сначала необходимо предложить семье проконсультироваться у профильного врача. А после этого — тщательно планировать функциональный анализ, используя все доступные инструменты. Не стоит ограничиваться только наблюдением. Интервью с родителями и педагогами может дать много полезной информации, которая, возможно, и будет отправной точкой коррекции.
  • Родителям, соответственно, также нужно в первую очередь исключить медицинские причины. И уже с полученными результатами можно обращаться к специалистам по поведению, если состояние ребёнка не требует медицинского вмешательства. Это сэкономит время и силы всех участников процесса и позволит действовать в правильном направлении.
    А если врач обнаружит какое-либо заболевание, можно будет безотлагательно приступить к лечению. Возможно, после этого поведенческое вмешательство вам не понадобится.

Автор главы подробно описал, каким образом терапевтическая команда справилась с нежелательным поведением девочки «тереть глаза». Об этом вы можете узнать, послушав 18-ю главу книги Бобби Ньюмана «Что за функция?» в исполнении Екатерины Борисовны Жестковой на нашем сайте.