В 10-й главе доктор Ньюман описывает проблемы со сном, которые беспокоили десятилетнего мальчика Райана и его семью. Райан начал просыпаться по ночам и очень горько рыдать. Каких-либо видимых причин для такого поведения обнаружено не было. А главное — мальчик не мог объяснить, что происходит. Его речевые навыки были недостаточно развиты, чтобы рассказать взрослым о своих переживаниях или ответить на их вопросы о том, что случилось и как ему помочь.
Команда доктора Ньюмана начала исследование функции этого поведения, последовательно проверяя разные гипотезы.
Версия первая: боль. Против этой гипотезы говорило то, что мальчик никогда не рыдал в другое время суток и в других обстоятельствах – только ночью и только в своей спальне.
Версия вторая: жара. Было точно известно, что Райан плохо переносит жару. Мальчику заменили тяжёлое толстое одеяло на несколько тонких пледов, чтобы он мог раскрываться в том случае, если ему становится жарко. К сожалению, это никак не повлияло на его поведение «просыпаться среди ночи и рыдать».
Версия третья: голод. Райан принимал препараты, побочным действием которых было увеличение аппетита. Может быть, он просыпается от голода? Мама начала оставлять в его комнате молоко и кексы. Райан иногда ел ночью, иногда нет, но продолжал просыпаться и рыдать.
Тогда доктор Ньюман отметил одно очень важное последствие этого поведения: когда Райан начинал рыдать, в комнате появлялась мама, которую мальчик очень любил. Чтобы проверить гипотезу, маму попросили остаться ночевать в комнате сына. Результат был поразительным — Райан проспал всю ночь спокойно! То есть, появление мамы в комнате после того, как ребёнок начинал рыдать, сработало как подкрепляющий стимул для проблемного поведения Райана. Такое на практике случается постоянно: нежелательное поведение закрепляется совершенно непреднамеренно, и распознать механизм этого подкрепления бывает непросто.
После того как подкрепляющий стимул был выявлен, встал вопрос: как разорвать случайно возникшую связку «рыдаю – получаю внимание мамы»? После консультации с родителями было принято непростое решение применить процедуру оперантного гашения — мама перестаёт входить в комнату на плач мальчика.
Родителей предупредили: сначала будет хуже. При гашении всегда возникает «угасательное обострение» — реакции становятся интенсивнее, могут появиться агрессия или самоповреждение. Но семья Райана была готова попробовать. И их решимость окупилась: вмешательство имело успех. А для того, чтобы снизить интенсивность угасательного обострения, специалисты применяли комбинацию процедур NCR и DRO.
Никто так никогда и не узнал, по какой причине Райан начал просыпаться и рыдать, но благодаря профессиональной работе команды доктора Ньюмана и поддержке родителей мальчика с этим мешающим поведением удалось справиться.
Полную версию главы 10 книги Бобби Ньюмана «Что за функция?» в прочтении Екатерины Борисовны Жестковой вы можете прослушать на нашем сайте.
